入秋后
不少孩子出现了发热、咳嗽的症状
确诊为“支原体肺炎”
也称“肺炎支原体感染”
10月11日
据人民日报健康消息
北京、重庆、上海、
河南、河北等地
多家医院多位专家表示
9月以来
各医院儿科收治的
肺炎支原体感染患儿数量明显增加
肺炎支原体感染
每3-5年会呈周期性流行
目前全国的肺炎支原体感染发病率
都有所上升
从9月份开始的一个多月时间内
基本上都处于高峰期状态
9月26日
河北疾控发布健康提示称
秋季是呼吸道系统疾病高发季
随着秋季的到来
气温下降
支原体肺炎、流感等疾病
也进入大家视线
提醒大家做好防护
据了解
预防肺炎支原体目前没有可用疫苗
主要是做好呼吸道防护和手卫生
以及环境通风
一旦出现明显的呼吸道症状
及时就诊
今年肺炎支原体感染发生期提前
还出现了低龄化的特点
有儿科医生发文指出
今年可能是肺炎支原体流行大年
如果孩子有发热、干咳等典型表现
要考虑这个问题
多地医院肺炎支原体感染患儿
数量明显增加
北京市通州区的患儿家属李征（化名）带着8岁的儿子，10月10日到医院就诊。“国庆假期前，我孩子就发烧了，偶尔会咳嗽，当时以为是普通感冒，吃了两天感冒药，不见好，反而更加严重了，我们这才来到医院，医生确诊为肺炎支原体感染，当时在医院确诊为支原体感染的孩子不在少数。”
“我们儿童呼吸相关科室近来也迎来了就诊高峰。支原体感染在今年6至7月出现了一次小高峰，8月下降后，9月又现增加趋势。”10月11日，中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易告诉记者，在医院儿童呼吸科，近期每周接诊大概有六七千例呼吸道疾病儿童，其中约有20%左右的患儿确诊为支原体感染。
据“上海黄浦”公众号10月11日发布，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，与往年相比，占比翻了一番，达到了80%左右。另据“云南省第一人民医院”公众号10月9日发布，9月中旬以来，云南各大医院儿科迎来了一波就诊小高峰，肺炎支原体感染的病例明显增加。
肺炎支原体感染每3-5年呈现周期性流行
主要通过飞沫传播
“支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。近期，前来就诊的感染支原体肺炎的患儿明显增加。”河北省儿童医院呼吸科副主任牛波告诉人民日报健康客户端记者，肺炎支原体感染有周期性流行的特点，一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。
一名患儿在进行雾化治疗。新华社记者袁全摄
支原体感染主要是通过飞沫传播，周荣易提醒，应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
在治疗上，医生会采取综合治疗，在感染早期多采用中西医结合治疗方法，中药清热涤痰、开肺定喘，西药予阿奇霉素等抗感染，对于出现大叶性肺炎患儿，则会根据情况考虑用激素、支气管镜以及中医等多种方式联合治疗。
3岁以内儿童出现症状应尽快就医
今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》。指南介绍，肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，该病源于肺炎支原体感染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
专家提醒，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。
如果孩子年龄在3岁以内，或伴有先天性心脏病、遗传代谢性疾病等基础疾病，一旦出现高烧、咳嗽，最好尽快到医院排查。这类孩子感染后，病情进展往往会很快。针对学龄期孩子，体温超过38.5℃且持续48小时，或高热时间不长但精神萎靡、不愿意吃东西，甚至呕吐腹泻，都建议尽快就医。
支原体肺炎都有哪些症状表现？
如何与普通感冒区分？
家长又该注意些什么呢？
北京朝阳医院儿科副主任医师常贺生介绍，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。
支原体感染的早期症状跟普通感冒并没什么区别，但是1到4周后，患者会进一步出现干咳、长期低热、乏力等症状，继而发展为高热甚至引发肺炎，危害不小。
高热不退、持续咳嗽是肺炎支原体感染患儿家属的普遍描述，这是因为肺炎支原体在进入人体后会附着在呼吸道上皮细胞表面比较顽固。
常贺生表示，“对于家长而言，如果孩子出现高热及明显呼吸道症状，应尽快前往医院进行听诊肺部情况、胸片、血液及病原学等相关化验，确认是否为支原体感染。”
“每年秋冬季，学龄期儿童感染肺炎支原体的情况非常常见，但今年出现了较多持续高热、反复就诊的肺炎支原体肺炎重症患儿。”常贺生说，一方面是开学后孩子们密切接触，可能出现交叉感染；另一方面，可能与三年来孩子们居家时间长、户外锻炼少等因素导致的身体免疫功能减弱有关。
预防支原体感染，打啥疫苗管用？
目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。而且，感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染。
要想预防，这几点要做好
● 戴口罩
在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。
● 勤洗手
饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗 20 秒以上。
● 多通风
居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风 2～3 次，每次 20 分钟。
● 营养均衡
坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。
● 做好防护
如果家人有发热、咳嗽等症状，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建议做好洗手、戴口罩，避免带病照顾小孩。
作为家长，只需要记住两点
● 及时就医
孩子持续发热、剧烈咳嗽，要警惕支原体感染的可能，及时就医。
● 及时复诊
用药后如果疗效欠佳，要尽快到门诊复诊进一步行相关检查，明确有无合并其他病原体感染的可能，联合用药。
发表于 2023-10-13 09:53:20
